我妹妹懷了第二胎，第一次的月子，我們很努力做，但是似乎還有些美中不足，因此，這次要好好把握這人生最後的大整修機會，好好的修補一下不完美的身體。藉著坐月子期間，好好的幫妹妹把身體補一下，看能不能把三十多年的消耗掉的補足，讓未來五十年以上的人生，能夠更健康。
我開始找尋各種網路上有關坐月子的訊息，把我覺得不錯的建議，不見得是全文，摘錄下來。
我的第一步是蒐集我覺得不錯或是值得參考的資料。
第二步開始排計畫、步驟，免得當妹妹生產後，沒有一個SOP可以參考~
希望這樣的努力，可以讓妹妹這一胎生產過後，身體可以越來越好，讓生小孩這件事對母親而言，也有另一種收獲~
公佈在這裡，是希望跟大家一起分享，也可以讓目前正在懷孕，或是計畫懷孕的朋友，可以一起分享我的努力，讓每位即將要成為母親的朋友，除了擁有小孩，也能擁有一個益發健康的身體~
我目前還有一個很好的朋友，也正在懷孕中，預產期大概跟妹妹差不多，可是他沒有什麼人手可以幫忙，讓我真的很擔心，很希望能幫她坐月子，可惜我心有餘而力不足，有想過，或者可以考慮請人幫忙，我做監督，把我生產後的好姐妹們集合，一起好好坐月子~讓大家都健健康康的，可以一起到老~ 思考中~
Q：坐月子大約多久的時間？廣義的坐月子，大約指一至三個月。產婦從胎盤娩出到子宮恢復完全，大約需要6~8週，產婦在這段時間需要適當的修養，稱為坐月子。在這段時間好好休養，可以讓身體達到事半功倍的效果，與青春期、更年期並稱調養體質的三大黃金期。
因此坐月子，至少要做滿30天，或者45天。古書甚至還明文記載著，坐月子要做滿一年才算完整呢~
Q：產後如何預防筋骨酸痛？產後如果休息不夠，太早做家事、照顧孩子、抱小孩，或坐姿不正確，或衣著不夠保暖受風寒等，都容易有腰背痛、膝痛、足踝痛、手腕痛等肌腱發炎的情形。想好好調養體質，林君玉強調，前提是要有充分、適度的休息，坐姿正確，使用護腰、護膝、護腕來保護易受傷的肌腱；腰部要用靠墊；手肘要有支撐，餵奶累了，就把乳汁擠出，讓家人用奶瓶來幫忙餵；除了家人多提醒產婦注意坐姿與衣著、行動上多加協助外，醫護人員應給予正確的衛教知識，才能預防產後筋骨酸痛的發生。
在中醫食療方面，林君玉補充，筋骨酸痛可用活血通絡、祛瘀止痛、補益筋骨的藥物，如獨活寄生湯、當歸拈痛湯等方劑，加杜仲、骨碎補、續斷治療。安神定志、除煩解鬱，可用加味逍遙散、甘麥大棗湯、酸棗仁湯改善，此外，針灸、拔罐、熱敷也是有效的方法之一。
註：妹妹小時候因為阿嬤幫他全身擦綠油精後，馬上帶她出門，結果一吹到風，全身打顫，自此，就犯上了筋骨酸痛的毛病，一直到今天。常常會容易骨頭痠痛，因此，坐月子時，要特別注意，看能否把這個舊疾減輕或消除~
Q：如何搭配藥膳，改善個人體質？
林君玉認為，坐月子期間的飲食與藥膳不可能人人相同，建議朝個人化、精緻化的方向來搭配，也就是依照產婦的體質、宿疾、是否感染疾病或受情緒影響，來分析臟腑氣血的寒熱虛實，進而調整飲食。
一般人坐月子時，會喝生化湯排惡露，陳乃菁認為，生化湯應針對不同體質進行加減，例如有的媽媽生完小孩會便秘；有的會頭暈；有的會脹奶；有的有惡露、血塊，會腰酸、腹痛，此時，中醫會就個人體質，開立不同的藥膳，生化湯的劑量成分也會不同。
再者，也要調理腸胃，因腸胃為後天之本，腸胃功能好，產婦吸收自然佳，體力恢復也較快，接下來是大補氣血，最後才需調理陰陽。
Q：產後一定要吃生化湯？十全大補湯？根據《女科經綸》產後服生化湯論所云：「產後氣血暴虛，理當大補，但惡露未盡，用補恐滯血，惟生化湯行中有補，能生又能化，真萬全之劑也。生化湯因藥性功用而立名也，產後血塊當消，而新血亦當生。」
故生化湯常用於治療產後惡露不行，瘀血內阻，加上本方具有活血化瘀，促進乳汁分泌，調節子宮收縮（使子宮功能迅速恢復），減少產後腹痛，預防產褥感染的作用，因此民間常常用來作為產後必服方劑。
生化湯具有「生新血、化瘀血」的功用。化瘀血也就是排惡露的意思。
一般體質的產婦，產後吃生化湯，可以幫助子宮收縮以排除惡露，通常第一天開始到第三天，大約吃五到十帖；至於十全大補湯，因為可以大補氣血，一般多再坐月子的第四週才開始服用，一般吃三到五帖，甚至更多。但如果有特殊狀況(產後大出血、妊娠毒血、子癇症)，則因人而異，不一定會給予這些處方~
Q：坐月子時能吃鹽嗎？
許多產婦生產後，感覺燥熱、口乾、沒有胃口。依照營養學的觀點，坐月子的飲食應該肉、魚、豆、蛋、奶、蔬、果均衡，重質不重量。
林君玉補充，除非有腎臟病，一般產婦並不會限鹽，但食用低鹽比較好，亦可避免水腫。烹煮時也不要使用過多麻油，太油膩會影響產婦腸胃消化，且避免寒性及冰冷的食物。可適量添加老薑，以溫暖子宮、排惡露、溫胃。
Q：食物都要用米酒煮過？
不久前有研究指出，產婦產後吃麻油雞酒補身，若酒精代謝不完全，會進入母乳中，寶寶間接吸到，雖然不會有立即危險，不過可能會影響嬰兒深層睡眠，長期會傷害肝臟或腦部發育，雖然醫生建議媽媽吃完麻油雞後，等待4個小時，讓母乳中酒精濃度歸零，再餵食即安全，仍讓許多母親捏了一把冷汗。
台北市立聯合醫院中醫院區婦科主治醫師林君玉表示，全中國的飲食習慣不一，台灣的習慣是讓產婦吃豬肝、豬腰子、麻油雞等補血，並用全酒來煮。中醫婦科典籍並非如此指導，綜合宋、明、清三朝的婦科醫家理論，都建議不要用過多的酒，以免產婦頭暈，且可隨個人的喜好與體質考量，酒量差者不要勉強。
林君玉指出，酒的作用是活血，非祛風濕，若要預防頭風或風濕，可用「黑豆酒」加「羌活」來煮食物或飲用，因為黑豆與羌活可補腎、祛風濕。另一種可能用到酒的情況，是產後飲用「生化湯」排除「惡露」（產後1∼2週內所分泌出的血、內膜及殘留胎盤）。
酒的作用是『性味辛苦甘淡，作為響導通行一身之表。溫飲和中，少飲和血行氣、壯神禦寒、僻邪逐穢、暖水臟行藥勢。』。簡單的說，酒就是『帶路』，在產後惡露未完全結束前飲酒，會使子宮收縮不好，惡露會流得更久、更多，兩週後，就比較沒有限制了。
『酒過飲則傷神耗血，損胃爍精，動火生痰，發怒助慾，致生濕熱諸病。』中醫典籍中並沒有要喝米酒水而不直接飲用開水的方式，而在《張氏醫通．婦人門．產後》有提及：『產後諸禁：....二禁酒....八禁寒涼藥.....酒能助火亂經，誤用不無動血之虞.....』。所以不可用太多酒，以免引發頭暈、心悸。而有乳腺炎、惡露淋漓不止、高血壓、傷口感染化膿的產婦，更不能喝酒。
Q：坐月子期間不能喝水，以免水腫？
生產會大耗氣血，若飲『過多』的水（尤其是冰水，凡冰的，一律禁！），氣虛而不化水，『飲入為水，水停為飲』，可能會變為病理的『濕、水、痰、飲』，留連在表分、皮膚、肌肉、關節.....造成日後的種種不適。但也不至於要強硬限制一個月內完全不喝水。除非有腎臟病，否則一般產婦無須限制，產後頭兩週身體會排出很多水分，反而要『適量』飲水。
一般產婦沒有限水，坐月子時可以喝溫水，建議少少、慢慢地喝，以免一直上廁所。想避免水腫，食物不能太鹹，待體內多餘的水慢慢排出。
如果長輩不准喝白開水，慈濟醫院大林院區中醫科主治醫師陳乃菁表示，媽媽們可以炒黑豆、枸杞等煮水喝，也可多吃冰糖木耳、蓮子湯等，都是不錯的點心，此外，喝龍眼茶怕火氣大，可酌加少許鹽巴。
一般傳統的說法，坐月子期間不可喝一滴水，否則容易患風濕病、神經痛，還會使內臟下垂。但是，生產時流失大量的體液，如血液、汗水、唾液等，產後又容易流汗，在身體水分大量流失後，如果還嚴格限制水份的攝取，會使體液電解質不平衡，造成脫水的現象。如果只以米酒水、藥膳水來解渴，可能會出現越喝越渴，越喝越上火的情形。所以口渴的時候，可以喝點清淡的湯品，例如銀耳湯、山藥湯等。記得喝的時候，盡量以一小口，一小口的方式，讓水在口中先行潤口後再吞入，避免用牛飲的方式，已達到充分止渴的效果。
李秋桂護士長提醒「剛生完產，腹部器官還沒完全歸位，身體代謝功能也欠佳，若一次喝進太多水，可能會引發水腫」，哺乳的媽媽要多喝煮過的湯湯水水
自註：在妹妹第一次坐月子的期間，真的以米酒水代替水，也有煮荔枝殼水等，但是卻無法止妹妹的渴，可能是生產流失了體液，再加上一些補品，妹妹出奇的渴，也喝了不少水，這次光喝水的問題，也要好好研究一下~
Q：不可吹風？風為百病之長，人的身體一旦受風邪，則百病叢生。坐月子期間，產後身體本來就虛弱，筋骨鬆弛，風寒濕邪容易入侵，俗稱「月內風」，引發感冒、風濕、關節痠痛、腹瀉等疾病，不但月子坐不好，這些疾病更容易體虛而終身難癒。
因此，建議不管天熱或天冷， 生產後，只要可能處於受風吹襲的環境，一定要披上寬鬆輕薄的長袖襯衫或外套，常頭痛者，甚至要帶上帽子；盡量避免關節直接受風。
電風扇絕對不可直吹產婦，真的必需要使用電風扇增加室內空氣流通時，可將電風扇吹向牆壁，讓風打在牆壁，自然彈回來，使得空氣流通。冷氣也一樣，不可直吹孕婦，要吹向無人的地方，只讓室內有涼意即可，適當的溫度大約25~27度。
盡量不要出門，若不得已要出門，一定要用帽子、衣服、襪子將全身包覆起來，避免吹風受寒。
Q：不可碰冷水？
這是擔心產婦受寒所設的禁忌。產後婦女的體質本來就是比較虛弱，若常碰觸冷水，關節容易受寒，氣血循環不暢，甚至易導致關節痠痛，遷延不癒。因此建議，即使不得以要碰水，也一定要碰「溫水」，並儘速擦乾，以免留下後遺症~ 包括盥洗漱口也都以飲用的溫水為宜。
註：妹妹筋骨不太好，所以這點也要特別注意~最好能在浴室準備煮水的設備，例如快速爐等，讓身邊隨時都可以有煮滾的熱水~
Q：不可行走、運動
產後七日內，毋行走以傷筋骨。因此產婦「禁爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐」
由於生產過程，催產素的分泌，會使得身體的結締組織軟化，並較具延展性 (如自然生產者，恥骨聯合處會被撐開)。因此，若產後進行上述幾個動作，可能造成關節、韌帶的鬆弛。尤其是產後的一兩週，要特別注意，傳統認為，連爬樓梯都不行。 因此月子期間，盡量能躺著就躺著。
註：妹妹有筋骨酸痛的宿疾，所以產後要特別注意，最好前兩週都要躺著不要亂動，還要更深入研究如何讓身體的筋骨強健~
Q：是否需要使用束腹帶？
產後一定要圈圍束腹帶，否則子宮會下垂 (子宮也是靠結締組織跟韌帶，懸吊或支撐在腹腔內部的)或骨盆腔擴大，建議產後便可開始使用~註：妹妹第一次生產時，剛生完，其實小腹已經沒很大，但是後來卻越來越大，應該是沒有綁束腹帶，造成子宮或是骨盆等沒能好好歸位。第一次生產，感覺束腹帶很難使用，綁一綁，妹妹一上廁所，就會鬆掉，很麻煩，這次要好好研究，該怎麼綁個才能簡單又不容易脫落，而且，要記得一定要綁~
Q：不宜看書、看電視、不可哭泣，會傷眼睛？
產後通常會血虛，而精血滋養眼睛，所以血虛的產婦更容易造成眼睛不適，因此產婦的眼睛相當脆弱，若再加上哭泣或是過度使用眼睛，往往會造成眼睛乾澀、疲累、有異物感、畏光、流眼淚等後遺症。
我自己的高中老師，是一位時代女性，偏不信邪，結果本來超好的眼睛，因為坐月子期間毫無禁忌的看書，自此視力減退，眼睛容易酸澀，因此特別提醒我們，千萬不要鐵齒~還是不要看書~
Q：不可洗頭
這是坐月子禁忌中，一直被提出來討論的。
產婦生產過後，通常是氣血兩虛，因此對於外在溫度、溼度變化的調節能力變差，尤其四肢、關節、頭部等最為敏感。因此若以涼風正吹，或以水洗滌，會非常容易造成關節痠痛、頭痛等深遠的影響。頭皮一旦受寒，子宮內的瘀血會凝結，也會影響惡露的排出，所以產婦千萬不要在月子期間洗頭。
我堅持相信，不能洗頭。也是我那位高中老師血淋淋的切身之痛。老師說，他不信邪，就給他洗頭，但是熱水都準備好，吹風機也都待命，一洗完馬上吹頭，結果本來是健康寶寶，不知道頭痛為啥事的時代女性，自此終身帶著偏頭痛的疾病，直到他生第二胎在努力坐月子，都還是沒法治好。所以，切記，不可洗頭~
Q：不可洗澡？
使用熱水，等待全身乾燥，不再流汗再出浴室，避免受風。
有人會準備大風藤、一條根等驅風的藥草作為藥浴，不但個人衛生，連筋骨保健都顧到了。不過，若原本身體就比較虛弱，易受外感，平時月經來時就容易頭痛的產婦，仍建議不要洗澡、洗頭。原則上產後前兩週，建議先不要洗，免得日後受到筋骨酸痛及頭痛的煎熬。
產婦在排惡露期間，一定要用沖洗器清潔會陰，沖洗器內可裝溫開水，洗後記得要擦乾。Q：產後120天內，不宜有房事古有「百日內忌夫妻交合，犯者終身有病」的說法。產後身體恢復需要6~8週，因此至少要8週以後再行房事，是比較適宜。若能三個月後，當然是更好的。
Q：坐月子不能吃的食物？
產婦的體質是「多瘀多虛」，因此凡是會造成脾胃(消化)虛寒，不利臟腑功能的恢復，防止惡露下行的食物藥物，都要慎用、禁用。原則是宜清淡，勿食生冷堅硬，少食肥膩煎炒，如果在這兩個月內，飲食不適當，很容易引起疾病。飯菜盡量細軟一些，這樣比較好消化，多食用骨頭湯、牛羊肉湯等含鈣質較多的食物。
1. 不可吃冰冷的食物：冰水、冰果汁、冰飲料都不宜
2. 不能吃涼性的食物：蕃茄、葡萄柚、草莓、瓜類、西瓜、白蘿蔔、竹筍、茄子、芹菜、絲瓜、空心菜、梨子、奇異果、綠豆、白菜、豆腐、牡蠣、豬肉
3. 不能吃生食：一定要煮熟才能吃
4. 刺激性食物：咖啡、茶、辛辣類食物不宜
5. 退奶食物：韭菜、人蔘不利於泌乳的母親
沒有留言:
張貼留言